Aşırı kilo veya obezite tedavisinde tercih edilen ilk yöntem, fiziksel aktiviteyle desteklenen bir diyettir. Kilo kaybı gerçekleşmezse tıbbi ve cerrahi seçenekler de dahil olmak üzere diğer tedavi seçeneklerine başvurulur.
Bugün yüzlerce kilo verme diyeti mevcut, ancak yalnızca birkaçı resmi olarak tanınıyor. Evrensel ve ideal bir diyetin olmadığı kanıtlanmıştır. Birçok diyetin kontrendikasyonları vardır ve durumu daha da kötüleştirebilir. Bu yüzden ince bir rakam vaat eden her yeni tarife acele etmemelisiniz.
Obezite için diyet seçmenin özellikleri
Obeziteyi tedavi ederken, önceden belirlenmiş günlük kalori alımına sahip diyetlerden derhal vazgeçmelisiniz. Diyet bireysel olmalı ve aşırı kilonun evresine, yeme bozukluklarına, eşlik eden hastalıklara ve diğer önemli noktalara dayanmalıdır. Diyabet, gastrointestinal hastalıklar, hematopoez sorunları ve vitamin-mineral dengesinin varlığını dikkate almak özellikle önemlidir.
Örneğin diyabet hastalarının oruç tutması veya tam tersine karbonhidrat açısından zengin bir diyet yemesi kesinlikle yasaktır. Anemisi olan hastalar et ve sakatattan uzak durmamalıdır. Çocukların süt ürünlerine ihtiyacı vardır; Diyetten çıkarılmaları halinde kas-iskelet sisteminin büyüme ve gelişmesini bozma riski vardır.
Beslenme planı, öğünlerin (3-5) net bir şekilde dağıtılması ve menü kompozisyonu ile hazırlanır. Kendi kendine izleme günlüğü tutmak, menüyü izlemenize ve değiştirmenize yardımcı olacak ve hastanın günlük olarak yediği tüm yiyecekleri gram cinsinden yazmasını gerektirecektir.
Diyet seçerken önemli noktalar:
- Ciddi kalori kısıtlamalarından ve besin eksikliklerinden kaçınılmalıdır. Gıdanın enerji içeriğinde ani ve önemli bir azalma, örneğin mevcut değerin yarısı kadar, etkileyici sonuçlar doğuracak ancak uzun vadeli başarı getirmeyecektir. Kilo, daha erken olmasa da bir yıl içinde geri dönecektir.
- Menü monoton olmamalıdır; hastanın zevkini dikkate almalıdır. Aksi takdirde stres obeziteye yol açar. Monoton beslenme, diyet başarısızlığının yaygın bir nedenidir. Hasta aç hisseder, kısıtlamaların yükünü taşır ve "ruhu rahatlama ister". Yasaklanmış bir tatlı veya yağlı yiyecek yemişseniz ve bundan büyük zevk alıyorsanız, bunu durdurmak zordur. Beyin bunun ne kadar kötü olduğunu hemen hatırlar. "tatlılar" olmadan.
- Hasta bol su içmelidir. Limonata, tatlı çay ve alkolden uzak durmalısınız.
İştahı sınırlayan önemli bir unsur, midedeki yiyecek hacminin genişletilmesinde ve boşalmasının geciktirilmesinde rol oynayan bitki lifidir. Bu maddeler ayrıca besinlerin sindirim sisteminden emilimini azaltır ve bağırsak geçişini hızlandırır. Bu nedenle hemen hemen her etkili diyet meyve ve sebzeleri veya tokluk sinyali veren katkı maddelerini içerir.
İştahınızı kontrol edemediğiniz zor durumlarda endokrinolog, tokluk merkezini etkileyen bir ilaç yazacaktır. Bu tür hapları alırken hasta açlık hissi hissetmez. Bununla birlikte, bu tür ilaçların kullanımının hoş olmayan yan etkiler ve bir takım kontrendikasyonlar nedeniyle sınırlı olduğunu anlamak önemlidir.
Kalorisi azaltılmış diyetler – klasik diyet
Kalorileri kısıtlayan diyetler genellikle yağ oranı düşüktür. Bu diyetlerin en popüler olanı ise klasik olanıdır. 40 yılı aşkın bir süredir kullanılmaktadır ve çoğu bilimsel topluluk tarafından tavsiye edilmektedir, bu nedenle adını almıştır.
İstatistiklere göre böyle bir diyet, vücut ağırlığını 6 ayda 10 kg veya 18 hafta sonra %10 azaltabilir, ancak bir yıl sonra her 3 hastadan biri ve 3 yıl sonra neredeyse tamamı eski vücut ağırlığına geri döner.
Klasik diyetin özü
Klasik diyet, fazla kilonun derecesine karşılık gelen miktarda kalori içeren, karbonhidrat açısından zengin bir diyettir. Enerji değeri genellikle 1200-1500 kcal/gündür. kadınlar için ise 1500-1800 kcal/gün. erkekler için. Mevcut diyete göre günlük 500 kcal kalori açığı varsayılırken mevcut yağ alımı 1/3 ile sınırlıdır. Bu diyette enerjinin yaklaşık %60'ı karbonhidratlardan, yaklaşık %25'i yağlardan ve %15'i proteinlerden gelir.
Klasik diyetin dezavantajları, yan etkileri, uzun vadeli sonuçları
Sorun, yüksek karbonhidratlı bir diyetin, postprandiyal hiperglisemi mekanizmasındaki kilo alımıyla ve bunun insülin sekresyonunu uyarmasıyla ampirik olarak bağlantılı olması ve ardından karbonhidratların da yağ kadar kolay birikmesidir. Ek olarak, kısıtlayıcı diyetler termojenezi azaltır ve vücudun enerji verimliliğini artırarak onları etkisiz hale getirir. Kısıtlayıcı diyetlerin yan etkileri büyük ölçüde psikolojiktir.
Düşük karbonhidrat ve yüksek proteinli diyet
Karbonhidrat diyetine bir alternatif, düşük karbonhidratlı protein diyetleridir. Bu tür diyetler protein ve yağ bakımından yüksek, karbonhidrat bakımından düşüktür (ve dolayısıyla kalorileri de düşüktür). Bu, başlangıçta glikojene bağlı suyun vücuttan salınmasından kaynaklanan kilo kaybına yol açar.
Düşük karbonhidratlı diyetin ilk etkisi anında görülür ve o kadar etkileyicidir ki hasta için ek bir motivasyon haline gelir.
Protein diyetinin özü
Diyet, vücudun kendi yağının yakılmasının sonucu olan ve iştahın azalmasına yol açan ketozise dayanmaktadır. İkinci faktör menünün monotonluğudur. Bunun sonucunda vücudun insülin ihtiyacı azalır, kan şekeri seviyeleri ve bazen de lipit konsantrasyonları düşer.
Diyetteki protein glukagon salınımını uyararak insülinemi ve glukagonemi arasındaki dengeyi kolaylaştırır. Yemekten sonra tokluk hissi artar, bu da besinlerden alınan proteinin enerjiye oranının artmasından kaynaklanır. Bununla birlikte, yüksek proteinli bir diyetin her zaman düşük kalorili alım anlamına gelmediğini anlamak önemlidir.
Dezavantajları, yan etkileri, protein diyetinin uzun vadeli sonuçları
Ne yazık ki, yüksek proteinli bir diyetin etkinliğini ve güvenliğini destekleyecek yeterli araştırma yoktur. Ve sağlıklı besinler içermez: tahıllar, meyveler, sebzeler. Tam tersine menüde yağ oranı (%55-60) ve hayvansal protein oranı (%25-30) yüksek olan pek çok içerik yer alıyor.
Ayrıca yüksek proteinli beslenmeye genellikle kalsiyum kaybı ve E, A, B. 1, B6 vitaminleri, folik asit, magnezyum, demir ve potasyumda azalma eşlik eder. Kalsiyum, D vitamini eksikliği ve ikincil olarak artan TSH sekresyonu, hücresel kalsiyum homeostazisini bozar, sitozolik kalsiyum seviyelerini arttırır ve adipoz dokuda lipit sentezi dahil olmak üzere birçok olumsuz metabolik yolu uyarabilir.
Böyle bir diyetin vücut üzerindeki uzun vadeli etkisi de bilinmemektedir. Trigliserit konsantrasyonu üzerindeki olumlu etkisine rağmen ürik asit ve LDL düzeylerinde gözlenen artış ve HDL düzeyinde artış olmaması ateroskleroz gelişimi açısından risk oluşturmaktadır. Diyetteki lif miktarının azaltılması da kabızlığa yol açar.
Aynı zamanda protein diyetinin etkinliğini (%25 protein, %45 karbonhidrat) karbonhidrat diyetiyle (%12 protein, %58 karbonhidrat) karşılaştırırsak, ilkinin avantajı açıktır. Çalışmalar yağ kütlesinde 4 kg'a kıyasla 8 kg'a kadar bir kayıp olduğunu göstermiştir.
Protein koruyucu, değiştirilmiş diyet
Bu yüksek proteinli, çok düşük kalorili diyetin kalori değeriMinimal lipit ve karbonhidrat içeren <800 kcal/gün, birçok Avrupa kliniğinde oldukça popülerdir.
Menüde kadınlar için 1, 2 g/kg vücut ağırlığı, erkekler için ise 1, 4 g/kg vücut ağırlığı miktarında protein bulunmaktadır. Diyet tedavisi bir ay boyunca sıkı tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir. Hastalara ayrıca vitamin reçete edilir. Bu diyetle teorik olarak günde 90 gram yağ kaybedebilir ve bazal metabolizma hızınızı %10-20 oranında azaltabilirsiniz.
Diyette protein tasarrufu sağlayan bir değişiklik, tip 2 diyabetin patogenezindeki bireysel unsurları etkiler:
- hiperglisemiyi ve endojen hiperinsülinemiyi azaltır;
- lipit oksidasyonunu ve periferik dokuların insüline duyarlılığını arttırır;
- hepatik insülin klirensini ve hepatik glukoz salınımını azaltır.
Protein koruyucu değiştirilmiş diyetin özü
Bu diyet çeşidi, metabolizmanın nitrojen dengesini ve vücudun kendi proteinlerini proteolizden koruyan yeterli miktarda protein (yaklaşık 50 g/gün) sağlar. Düşük karbonhidrat içeriği insülin sekresyonunu sınırlar ve lipolizi destekler. Enerji harcaması ile alınan kalori arasındaki enerji farkı (en az 650 kcal/gün) vücudun kendi lipitlerinin yanması ile karşılanır.
Protein koruyucu diyet sırasında en popüler öğün değiştirmelerden biri protein karışımıdır. Bu tür ürünler, yüksek protein içeriğinin yanı sıra diyet sırasında ihtiyaç duyulan diğer besinleri de içerir. Kilo verirken tüketilen toplam kalori miktarını azaltmanız gerekir. Protein shake düşük kalorili bir içerik sunarak kalori alımınızı kontrol etmenize ve hedef kilonuza ulaşmak için kalori açığı oluşturmanıza olanak tanır. Bir poşet 39 kcal içerir. Kokteyl ayrıca lif, guarana özü, chia tohumu, protein, baobab meyvesi özü ve bir dizi vitamin içerir. Bu kokteylin bir porsiyonu bir öğünün yerini alabilir ve sizi 3-4 saat tok tutabilir.
Azalan insülinemi ve artan yağ oksidasyonu, karaciğerde keton cisimciklerinin üretilmesine yol açar - kaslar ve beyin için enerji malzemesi, protein substratlarından glukoneogenezi sınırlandırır ve iştahı azaltır.
Düşük karbonhidratlı, yüksek yağlı diyet
Bu tür diyetler yeni olmasa da son yıllarda çok popüler oldu. 1973 yılında bir kardiyolog tarafından geliştirilen Atkins diyeti özellikle popülerdir. R. Atkins'in sağlıklı beslenme hakkındaki kitabı 10 milyondan fazla sattı. Avrupa ülkelerinde diğer beslenme rehberlerinden dört kat daha sık okunmaktadır.
Atkins diyetinin özü
Bu düşük karbonhidratlı, yüksek proteinli, yüksek yağlı bir diyettir. İlk iki hafta karbonhidrat içeriği 20 g/gün, daha sonra 30 g/gün ile sınırlandırılır. İstenilen vücut ağırlığına ulaştıktan sonra karbonhidrat içeriği giderek artar.
Yüksek yağ içeriği nedeniyle bilim adamları arasında bu diyetle ilgili ciddi tartışmalar var. Bununla birlikte, oksitlenmiş veya depolanmış yağın miktarı, toplam enerji gereksinimleri ile lipitlerden önce gelen diğer diyet bileşenlerinin oksidasyonu arasındaki farka bağlıdır.
Alkol ilk önce yakılır çünkü vücut onu depolayamaz ve yağa dönüştürmek çok fazla enerji gerektirir. Fonksiyonel işlevleri yerine getiren amino asitler ve proteinlerin yanı sıra glikojen biçiminde depolanması sınırlı olan karbonhidratlarda da durum benzerdir. Karbonhidratları yağa dönüştürmek de çok fazla enerji gerektirir. Bu nedenle oksidasyonlarının pratikte tüketime karşılık geldiği varsayılabilir.
Öte yandan, yağ biriktirme olasılıkları (özellikle yağ dokusunda) neredeyse sınırsızdır ve bu sürecin etkinliği büyüktür.
Atkins diyeti, alkali koşullar altında ve glukagon stimülasyonundan sonra insülin, C-peptid ve özellikle proinsülinin plazma konsantrasyonlarını azaltır; bu da daha önce düşünülenden daha az aterojenik etkiye neden olabilir. Ayrıca aşırı insülin salgısındaki azalmaya, insülin duyarlılığındaki artışın eşlik ettiği de tespit edildi. Böylece, bu diyet tip 2 diyabette etiyopatogenetik terapötik müdahalenin etkisine ulaşmayı mümkün kılar.
6 aylık diyet sonrasında olası kilo kaybının %10 olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Henüz ciddi bir sonuç tespit edilmedi.
Diğer diyetler
- Çeşitli diyet.Belirli bir yiyecek türünü yemekten veya seçilen günlerde yemekten tamamen uzak durmaktan oluşur. Bu beslenme biçiminin etkinliği düşüktür, bunun nedeni esas olarak hızlı bir şekilde terk edilmesidir. Hastaların yemek yememesi zordur ve örneğin tuzsuz, şekersiz ve yağsız haşlanmış pirinç gibi tek bir ürünü yemek daha da zordur.
- Az yağlı diyet.Diyetin bileşimi, tüm et ve süt ürünlerinin, bitkisel yağların, balıkların ve genel olarak yağ içeren tüm ürünlerin hariç tutulmasını içerir. Böyle bir diyete uzun süreli bağlılık anemiye, kas-iskelet sisteminin zayıflamasına ve sağlığın bozulmasına yol açar.
- açlık. Diyet, belirli bir süre boyunca yiyeceklerden tamamen uzak durmayı içerir. Bu ne kadar uzun sürerse sürsün kilo vermek için önerilen bir yöntem değildir. Oruç tutmak özellikle şeker hastaları, depresyona yatkın kişiler, vitamin ve mikro element eksikliği olan hastalar ve güçlü ilaçlar alanlar için tehlikelidir.
Şarlatan diyetler her zaman popüler olmuştur ve genellikle belirli gıdaların, genellikle meyvelerin, sözde olağandışı kilo azaltıcı özelliklerine dayanmaktadır. Örneğin, elma diyeti sadece elma yemeyi, üzüm diyeti üzüm yemeyi, muz diyeti ise muz yemeyi gerektirir. Bu tür diyetler ya etkisizdir ya da tehlikelidir. Örneğin, üzüm ve muzla dolu bir diyetin kan şekerinin diyabeti kötüleştiren ani yükselişlere neden olacağı garantidir.
Hangi diyet en iyisidir?
Diyetinize kendiniz karar veremezsiniz. Muayene sonuçlarına göre doğru diyet türünü seçecek bir endokrinologla iletişime geçmek en iyisidir.
Aşırı kilo ve obezite söz konusu olduğunda fiziksel aktivite abartılıyor
Kilo vermede fiziksel aktivitenin önemi önemli ölçüde abartılmaktadır. Kendinize hakim olun: 1 kg kilo vermek çok büyük çaba gerektirir, örneğin 250 km yürümek. Ve birçok hasta için bu tür stres, eşlik eden hastalıklar nedeniyle yasaktır. Yani kilo vermeyi planlıyorsanız, bir tedavi yöntemi olarak beden eğitiminin tek başına istenen sonucu vermeyeceğini anlamalısınız.
Ancak bu, fiziksel aktiviteden vazgeçmeniz gerektiği anlamına gelmez. Kilo alımını yavaşlatmak ve tekrar kilo alımını önlemek için fiziksel aktivite önemlidir. Fazla kiloları verirken bile cildin sarkmaması ve sarkmaması için kas çerçevesini güçlendirmek önemlidir.
Fiziksel aktivitenin tüm vücut üzerinde olumlu bir etkisi vardır - bu hem fazla kilolu hem de zayıf insanlar için geçerlidir.
Jimnastik:
- Kas proteinlerinin parçalanmasını önleyerek kilo verme sırasında kas kütlesini korur;
- İnsülin direncini azaltır ve karbonhidrat ve lipit metabolizmasını iyileştirir;
- Kan basıncını normalleştirir.
Aktif sporlar ve hatta sadece yürüyüş sayesinde ruh haliniz iyileşir, dokulardaki kan dolaşımı ve hava değişimi iyileşir. Bu nedenle, ölçülen yüklerle beden eğitimi her zaman aşırı kilo ve obezitenin karmaşık tedavisinin ayrılmaz bir parçası olacaktır.